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Foire aux questions Assurance santé collective

Assurance santé collective

Assurance santé collective

Que faire si le numéro de sécurité sociale d’un bénéficiaire est erroné ?

Il convient de se rendre sur l’espace adhérent pour vérifier le numéro qui s’affiche : s’il est correct, rien à…

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Que faire si l’adresse d’envoi présente sur la carte de tiers-payant est erronée ?

Il convient de se rendre sur l’espace adhérent en ligne et vérifier les coordonnées : Si elles sont correctes, cela signifie…

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Que faire si la liste des bénéficiaires affichés sur la carte est incomplète ou comporte une erreur ?

Il convient de se rendre sur l’espace adhérent en ligne et vérifier les informations qui figurent sur la carte dématérialisée.…

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Que faire de la nouvelle carte tiers payant reçue par courrier si le contrat a été radié en novembre ou décembre ?

Il convient de détruire la carte dans la mesure où : Le contrat est bien mentionné comme radié sur l’espace adhérent…

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Quelles sont les conditions pour bénéficier de la portabilité ?

Les trois conditions cumulatives sont : La rupture du contrat de travail pour un motif autre qu’une faute lourde Le…

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Mes soins d’acupuncture sont-ils pris en charge par ma complémentaire santé ?

Les soins d’acupuncture peuvent être pris en charge au titre de la  garantie « médecines douces » prévue dans votre contrat complémentaire…

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Quelle est la différence entre un psychologue et un psychiatre ?

Le psychiatre est un médecin. La consultation est donc prise en charge par la sécurité sociale. Le psychologue  n’est quant…

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Quelle est la différence entre un nutritionniste et un diététicien ?

Le nutritionniste est un médecin,  la consultation est donc prise en charge par la sécurité sociale. Le diététicien  est un…

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A quelle hauteur l’entreprise est-elle obligée de participer financièrement à la cotisation de la complémentaire santé ?

L’Accord National Interprofessionnel de 2013 prévoit une participation à hauteur de 50% minimum de la cotisation de complémentaire santé. Cependant,…

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Suis-je obligé de souscrire mon contrat frais de santé auprès d’un assureur recommandé dans ma convention collective ?

Depuis 2013, vous n’êtes plus obligé d’être couvert auprès des assureurs indiqués dans votre convention collective. Il est cependant encore…

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Quel est le risque si l’entreprise ne respecte pas l’accord de santé prévu dans la convention collective de sa branche professionnelle ?

Si des frais de santé n’ont pas été remboursés à la hauteur des garanties prévues dans l’accord signé par la…

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La convention collective de la branche professionnelle de mon entreprise a signé un accord sur les frais de santé. Est-il obligatoire de le respecter ?

Si la branche professionnelle à laquelle appartient l’entreprise a prévu un accord sur les frais de santé, il est obligatoire…

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Fiche DSN : sous quelle forme est-elle accessible ?

Repam met à la disposition de l’entreprise la fiche DSN. Dans un premier temps la fiche DSN est envoyée par…

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Ostéo, chiropracteur, étiopathe… Comment demander un remboursement ?

Si le professionnel que vous consultez figure bien dans la liste des médecines douces prises en charge par votre contrat,…

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Quelles médecines douces sont couvertes dans les contrats Repam ?

Les médecines douces ne sont pas reconnues par l’Assurance Maladie, et donc non remboursées. Cependant, de nombreuses complémentaires santé les…

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Qu’appelle-t-on « médecine douce » ?

On appelle « médecine douce » toute pratique thérapeutique qui vise à soigner un mal sans avoir à faire usage aux médicaments.…

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Les contrats Repam sont-ils encadrés par la loi Chatel ?

La loi Chatel de s’applique pas à Repam. Nos contrats collectifs n’y sont pas soumis.  

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Où puis-je trouver mon tableau de garanties ?

Le tableau de garanties est donné à la signature du devis avec le courtier. En cas de perte, vous pouvez…

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Comment me connecter à mon compte en ligne ?

Pour vous connecter à votre espace personnel en ligne, rendez-vous sur https://assure.repamgestion.fr/repam/fr/auth/login. Pour plus d’informations, rendez-vous ici

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Comment me connecter à mon espace personnel ?

Pour vous connecter à votre espace personnel en ligne, rendez-vous sur https://assure.repamgestion.fr/repam/fr/auth/login. Pour plus d’informations, rendez-vous ici

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Quelles sont les principales obligations liées au RGPD ?

La mise en conformité au RGPD est un processus long et complexe qui s’inscrit dans la durée. Quelques conseils utiles…

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Qu’est-ce que le RGPD ?

Le règlement général sur la protection des données (RGPD) est entré vigueur le 25 mai 2018. Il veille au respect…

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Que demande la DDA ?

La DDA impose de nouvelles règles, de la conception à la distribution du produit d’assurance, qui reposent sur 5 principes…

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Qu’est-ce que la DDA ?

La directive sur la distribution d’assurance (DDA) est une directive européenne adoptée en 2016 et entrée en vigueur en France…

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Comment préparer un contrôle ACPR ?

L’ACPR contrôle régulièrement les intermédiaires sur la manière dont ils exercent leur activité et protègent les droits de leurs clients.…

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Qu’est-ce que l’ACPR ?

L’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) est une autorité administrative indépendante adossée à la banque de France. Elle…

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Que faire si j’ai reçu la fiche DSN par mail mais que je ne la retrouve pas sur Net entreprise ?

La fiche DSN est envoyée à j+1 de la demande, elle apparait dans net entreprise à j+2. Si la fiche…

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Je n’ai pas reçu la fiche DSN. Que faire ?

La fiche DSN est envoyée automatiquement à la saisie de l’adhésion, puis chaque fin d’année  par mail. Si vous n’avez…

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Quel est le code de délégation gestion dans le cadre de la DSN chez Répam ?

Dans le cadre de la DSN, le code de délégation de gestion est DZ2114.

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Quel est le code délégataire dans le cadre de la DSN chez Répam ?

Dans le cadre de la DSN chez Repam, le code délégataire est AUMGM1.

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Est-ce que je peux payer mes cotisations avec la DSN ?

Pour l’instant, Repam ne gère pas le paiement des cotisations par DSN. Grâce à la DSN, Repam gère les sorties…

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Qu’est-ce que Repam gère grâce à la DSN ?

Grâce à la DSN, Repam permet de gérer des signalements d’événements comme les sorties de personnels (radiation ou portabilité).

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DSN : comment la mettre en place ?

La DSN doit prendre en compte chaque salarié de l’entreprise, c’est-à-dire qu’il y aura une DSN par établissement. De plus,…

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DSN : quels sont les avantages ?

Avec la mise en place de la DSN, une seule déclaration dématérialisée et mensuelle doit être transmise par l’employeur,  ce…

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Qu’est-ce que la DSN ?

Depuis le 1er janvier 2017, la Déclaration Sociale Nominative, ou DSN, est rendue obligatoire pour toutes les entreprises du secteur privé.…

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Quel est le remboursement d’un appareil auditif ?

Pour connaitre le montant du remboursement de votre mutuelle pour un appareil auditif, il vous suffit d’adresser le devis à…

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Comment demander une prise en charge pour un devis hospitalier ?

Pour connaitre le montant de la prise en charge pour une hospitalisation, il vous suffit d’adresser le devis hospitalier à…

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Comment calculer le remboursement pour un devis optique ?

Pour obtenir une estimation de la somme qui vous sera remboursée pour un devis optique, il vous suffit d’adresser le…

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Comment obtenir une estimation de remboursement pour un devis dentaire ?

Pour d’obtenir une estimation de remboursement pour un devis dentaire, il suffit de l’adresser à votre complémentaire santé. Le devis…

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Comment obtenir le remboursement des frais d’hospitalisation ?

Si la facture reçue de l’établissement hospitalier concerne des soins couverts par votre complémentaire santé (ex: forfait hospitalier, chambre particulière, ticket…

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Réforme 100% santé : Comment savoir si mon contrat prend en charge les équipements 100% santé ?

Chez Repam, tous les contrats responsables ont intégré les garanties liés au 100% santé. Votre tableau de garantie est disponible…

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Réforme 100% santé : le tiers payant est-il obligatoire ?

Le remboursement intégral des équipements 100% santé ne dispense pas de l’avance de frais. Le tiers payant est possible dans…

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Réforme "100% Santé" : suis-je obligé de choisir un équipement 100% santé ?

Votre praticien est dans l’obligation de vous proposer un équipement 100% santé. Néanmoins, vous avez toujours la possibilité de choisir…

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Réforme "100% Santé" : ou puis-je trouver des équipements 100% santé ?

Les équipements 100% santé répondent à des normes spécifiques décrites dans le décret du 11 janvier 2019. Tous les praticiens…

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Réforme "100% Santé" : qu’est-ce que c’est ?

La réforme dite « 100% Santé » vise un reste à charge 0 en optique, dentaire et audiologie. Elle passe par :…

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Comment me connecter à mon espace assuré en ligne ?

Pour vous connecter à votre espace assuré en ligne, rendez-vous sur www.repamgestion.fr Votre identifiant correspond à votre numéro adhérent Répam,…

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Comment l’homéopathie est-elle remboursée par les contrats santé Répam ?

Agnès Buzyn a officiellement annoncé un déremboursement des médicaments homéopathiques par l’Assurance Maladie en 2021 ainsi qu’un taux de prise…

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Comment savoir si mon médecin est adhérent au DPTAM, OPTAM ou OPTAM-CO ?

Vous saurez si votre médecin adhère au Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) en consultant l’annuaire des professionnels de santé…

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Que veut dire contrat santé "responsable" ?

Un contrat d’assurance santé est dit « responsable » lorsqu’il répond à certaines obligations fixées par 2 décrets : celui du 18…

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Qu'est-ce que le DPTAM ?

DPTAM signifie Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisé. Il s’agit d’un dispositif mis en place par l’Assurance Maladie dans le but…

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Comment obtenir un devis ?

Répam Assurances, en tant que concepteur de contrats d’assurances et gestionnaire, distribue ses contrats uniquement par l’intermédiaire de courtiers d’assurances,…

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Qu'est-ce que le tiers payant ? Puis-je bénéficier du tiers payant avec Répam ?

Le tiers payant est un dispositif qui permet d’être dispensé d’avancer les frais dans le cadre de dépenses de santé.…

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Pourquoi un courtier ?

Le courtier est un intermédiaire entre vous et l’assureur. Il vous conseille, vous trouve le contrat le plus adapté à…

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Quel est le coût d'un courtier ?

Le courtier se rémunère sur le montant de votre cotisation. Cela peut aller de 7,5% à 20% pour un contrat…

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Où trouver un courtier en assurances ?

Vous pouvez appeler REPAM au 04 72 33 03 03. L’équipe commerciale vous communiquera les coordonnées de courtiers en assurances…

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Je suis licencié : que devient ma couverture santé collective ?

Si vous êtes indemnisé par Pôle Emploi, vous pouvez bénéficier de la portabilité avec votre couverture santé collective pour une…

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Sur mon décompte sécu, "GMC Gestion" est mentionné : pourquoi ?

C’est parfaitement normal, nos conventions Noémie sont passées via GMC Gestion avec les caisses de régime obligatoire. C’est pourquoi les…

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Je bénéficie d'une mutuelle obligatoire par l'intermédiaire de mon employeur : est-ce que je peux augmenter les garanties ?

Si votre employeur a souscrit une mutuelle obligatoire auprès de Répam, vous pouvez souscrire une surcomplémentaire qui vous permettra d’augmenter…

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Je ne souhaite pas bénéficier de la télétransmission : que dois-je faire ?

Si vous ne souhaitez pas bénéficier de la télétransmission, il vous suffit de prévenir votre mutuelle par courrier ou par…

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Télétransmission : comment en bénéficier ?

Pour bénéficier du système Noémie, vous devez vérifier qu’un accord soit bien passé entre votre mutuelle et votre régime obligatoire.…

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Qu'est-ce que la télétransmission ? comment ça marche ?

La télétransmission est un système d’échanges de données informatisé entre les différents organismes qui interviennent au moment d’un acte de…

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Je démissionne : que devient ma couverture santé collective ?

Vos droits à la couverture santé collective s’arrêteront au dernier jour du mois durant lequel vous avez quitté votre entreprise.…

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Je bénéficie d'une mutuelle obligatoire par l'intermédiaire de mon employeur : comment résilier mon contrat ?

Afin de résilier votre contrat, vous devez demander une dispense d’affiliation à votre employeur jusqu’à la fin de l’année civile…

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