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Foire aux questions Assurance santé individuelle Frontalier suisse : quelle prise en charge en dentaire ?

Frontalier suisse : quelle prise en charge en dentaire ?

Les frontaliers ont accès à des soins dentaires, prothèses ou Inlays pris en charge en partie par la CMU (Couverture Maladie Universelle, plus communément appelée la Sécurité Sociale). Cependant pour l’orthodontie, les actes ne sont pris en charge que jusqu’à 16 ans.

A la LAMal, les soins dentaires ne sont pas remboursés, sauf en cas d’accident avec pour conséquence des dommages dentaires ou une maladie grave. Le traitement des caries, l’extraction des dents de sagesse, les prothèses, le traitement des gencives  ainsi que les traitements préventifs sont à la charge de l’assuré.

Quelle que soit l’assurance maladie de base à laquelle les frontaliers sont affiliés, il est conseillé de souscrire une complémentaire santé frontalier pour une meilleure prise en charge.

Source : https://www.assurance-info.ch/assurance-dentaire-et-correction-orthodontique/

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Frontalier suisse : quelle prise en charge en cas d’hospitalisation ?
Si vous êtes hospitalisé en Suisse :

Que ce soit pour se faire soigner ou accoucher, les résidents ont essentiellement 2 solutions.

  • En hôpital public cantonal de l’employeur : les établissements sont en division commune , ce qui signifie plusieurs lits par chambre. Pour les frontaliers affiliés à la LAMal, il faut choisir l’hôpital de son canton pour bénéficier d’une protection optimale de l’Assurance maladie suisse.
  • En clinique privée ou semi-privée : 1 ou 2 lits par chambre selon le type de clinique. Pas de prise en charge par la LAMal et les montants peuvent être relativement élevés selon les établissements

A noter, en ce qui concerne la prise en charge de l’hospitalisation : la majorité des établissements son conventionnés (secteur 1 ou 2)

Si vous êtes hospitalisé en France

Les frais d’hospitalisation sont pris en charge à hauteur de 80% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale au sein des établissement conventionnés (sauf cas particuliers). Le reste est à votre charge et/ou peut-être pris en charge par votre mutuelle

Source : (à ne pas mettre dans l’article, c’est pour nous)

" /> Si vous êtes hospitalisé en Suisse :

Que ce soit pour se faire soigner ou accoucher, les résidents ont essentiellement 2 solutions.

  • En hôpital public cantonal de l’employeur : les établissements sont en division commune , ce qui signifie plusieurs lits par chambre. Pour les frontaliers affiliés à la LAMal, il faut choisir l’hôpital de son canton pour bénéficier d’une protection optimale de l’Assurance maladie suisse.
  • En clinique privée ou semi-privée : 1 ou 2 lits par chambre selon le type de clinique. Pas de prise en charge par la LAMal et les montants peuvent être relativement élevés selon les établissements

A noter, en ce qui concerne la prise en charge de l’hospitalisation : la majorité des établissements son conventionnés (secteur 1 ou 2)

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Les frais d’hospitalisation sont pris en charge à hauteur de 80% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale au sein des établissement conventionnés (sauf cas particuliers). Le reste est à votre charge et/ou peut-être pris en charge par votre mutuelle

Source : (à ne pas mettre dans l’article, c’est pour nous)

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Frontalier suisse : quelle prise en charge en optique ?
Si vous êtes affilié à la CMU, vous bénéficiez d’un minimum de prise en charge de la monture ou des verres.

Si vous êtes affilié à la LAMal, vous n’aurez pas de prise en charge : l’optique est facultative dans la loi fédérale suisse. Par conséquent, la LAMal n’interviendra pas et vous aurez 100% de reste à charge.

" /> Si vous êtes affilié à la CMU, vous bénéficiez d’un minimum de prise en charge de la monture ou des verres.

Si vous êtes affilié à la LAMal, vous n’aurez pas de prise en charge : l’optique est facultative dans la loi fédérale suisse. Par conséquent, la LAMal n’interviendra pas et vous aurez 100% de reste à charge.

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