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Assurance maladie, complémentaire santé et reste à charge, comprendre ses remboursements

Couverture du frontalier - Couverture santé des salariés - Couverture santé du TNS
04 juin 2019 Par Laurence Vichot 1 min de lecture

 

250%, 450 euros, DPTAM, Non DPTAM, verre simple, verre complexe…. sont autant d’informations présentes sur votre tableau de garanties, pouvant parfois générer des questions ou de la confusion.

Un décryptage s’impose.

Vos garanties s’expriment généralement de deux façons :

  • En forfait en euros pour les actes non pris en charge par l’assurance maladie ou les frais d’optique

Dans ce cas, le forfait s’applique pour chaque bénéficiaire du contrat et selon les conditions inscrites sur votre tableau de garanties et les conditions générales du contrat.

  • En % de la base de remboursement de la sécurité sociale (BR) pour les actes pris en charge par l’assurance maladie

Voici un exemple de remboursement pour une consultation chez le médecin :

Pour tous vos soins coûteux (optique, dentaire ou hospitalisation) nous vous conseillons vivement de faire parvenir un devis à votre assurance/mutuelle avant de vous engager auprès de votre praticien.